Глаукома может незаметно прогрессировать ночью
Глаукома может незаметно прогрессировать ночью
Внутриглазное давление меняется в течение суток и у некоторых людей повышается именно ночью. Теперь ученые из Университета Кюсю выяснили один из возможных механизмов этого процесса: роль может играть норадреналин, который влияет на работу клеток дренажной системы глаза через молекулу RHOB. Пока результаты получены на клетках человека и мышах, но в будущем они могут помочь точнее отслеживать изменения давления и подбирать лечение. О том, почему глаукома может оставаться незаметной при дневном обследовании и что происходит с глазами ночью, — в материале «Известий».
Справка «Известий»
Глаукома — группа заболеваний, при которых постепенно повреждается зрительный нерв, что может приводить к необратимой потере зрения. Одним из важных факторов риска считается повышенное внутриглазное давление. Оно зависит от баланса между образованием жидкости внутри глаза и ее оттоком и, как выяснили ученые, меняется в зависимости от времени суток.
Исследование опубликовано в журнале https://www.nature.com/articles/s42003-026-10710-1 . Ученые Университета Кюсю изучали, почему внутриглазное давление повышается ночью, используя клетки трабекулярной сети человека и мышей, а также эксперименты на животных. Именно трабекулярная сеть отвечает за значительную часть оттока жидкости из глаза и одновременно помогает очищать дренажный путь от мелких частиц и отходов.
Для глаукомы это особенно важно, поскольку обычное обследование чаще проводится в дневное время. Если в этот период давление ниже, изменения, которые проявляются ночью, потенциально могут остаться незамеченными. При этом ученые не утверждают, что одно только ночное повышение давления означает наличие глаукомы: заболевание связано с повреждением зрительного нерва, а внутриглазное давление является одним из факторов риска.
Чтобы понять механизм повышения давления ночью, исследователи обратили внимание на норадреналин — нейромедиатор, который выделяется симпатической нервной системой. Они воздействовали этим веществом на клетки трабекулярной сети человека и мышей и сравнивали изменения их активности. В результате ученые обнаружили 18 генов, активность которых возрастала в обеих моделях, и сосредоточились на одном из них — RHOB.
Молекула RHOB участвует в регулировании формы и движения клеток, а также внутриклеточного транспорта. Эксперименты показали, что норадреналин повышал ее уровень в клетках трабекулярной сети. Когда RHOB удаляли из человеческих клеток, они лучше захватывали и удаляли частицы. Напротив, повышение уровня RHOB снижало эту очищающую активность и движение жидкости.
Таким образом, ученые предполагают следующую цепочку: ночью активность симпатической нервной системы приводит к высвобождению норадреналина, тот повышает уровень RHOB, а изменения работы клеток трабекулярной сети ухудшают очистку и отток жидкости. В результате внутриглазное давление повышается. Именно этот механизм, по мнению авторов, может объяснять одну из причин ночных колебаний давления.
Следующим этапом ученые проверили, можно ли повлиять на обнаруженный механизм. В экспериментах на мышах они использовали глазные капли, подавляющие химический путь RHO–ROCK, который регулирует активность RHOB. После применения капель ночное повышение внутриглазного давления уменьшилось.
Исследователи рассматривают путь RHOB как потенциальную мишень для будущих методов контроля ночного повышения давления. При этом речь пока не идет о готовом лечении: результаты экспериментов на мышах нельзя напрямую переносить на людей, а эффективность и безопасность такого подхода еще предстоит изучить. Кроме того, препараты, воздействующие на ROCK, уже используются при лечении глаукомы, однако ученым необходимо отдельно выяснить, может ли время их применения влиять на суточный ритм внутриглазного давления.
Работа также обращает внимание на более широкую проблему — роль циркадных ритмов в здоровье глаз. Исследователи отмечают, что внутриглазное давление регулируется внутренними биологическими часами, а нарушения циркадного ритма могут быть связаны с повышенным риском глаукомы. Особенно это может иметь значение для пожилых людей, у которых внутренние биологические часы чаще рассинхронизируются.
Авторы надеются, что понимание ночного механизма повышения давления поможет совершенствовать раннее выявление глаукомы и создавать схемы лечения, учитывающие время суток. Однако пока результаты исследования имеют фундаментальный характер: ученые обнаружили потенциальный механизм и возможную терапевтическую мишень, но не предложили нового метода диагностики или лечения для пациентов.
