Шаг за шагом к диагнозу: что скрывает шаркающая походка

Здоровье

Шаркающая походка, при которой стопы почти не отрываются от пола, часто воспринимается окружающими как признак усталости или естественного старения. Однако врачи предупреждают: изменение механики шага может быть первым сигналом серьезного дефицита витаминов или прогрессирующих патологий головного мозга. 

В этом материале:

Сбой в глубинных структурах мозга

Когда человек начинает семенить, укорачивать шаг и шаркать подошвами, врачи в первую очередь проверяют работу глубинных отделов мозга. Как пояснила невролог Екатерина Демьяновская, именно эти зоны отвечают за инициацию движений. Самым характерным примером такого нарушения является болезнь Паркинсона. При этом заболевании мышцы становятся скованными, человек теряет устойчивость, а его походка приобретает специфический «старческий» характер из-за невозможности совершать полноценные перекаты стопой.

«Важно понимать, что мозг управляет не только силой мышц, но и автоматизмом движений. Когда этот автоматизм нарушается из-за гибели нейронов, тело «забывает», как правильно поднимать ногу. Пациент начинает волочить стопы, пытаясь сохранить равновесие любым доступным способом», — разъяснил в беседе с Pravda.Ru врач-невролог Артём Синицын.

Помимо болезни Паркинсона, шарканье может сопровождать прогрессирующий надъядерный паралич. Это редкое, но тяжелое состояние, при котором страдает не только ходьба, но и контроль движений глаз, а также глотание. В отличие от обычной неуклюжести, такие изменения нарастают постепенно и не проходят после отдыха.

Дефицит витамина B12 и потеря чувствительности

Иногда причина шарканья кроется не в самом мозге, а в состоянии периферических нервов. При периферической полиневропатии нижних конечностей человек перестает адекватно чувствовать поверхность, по которой идет. В попытке компенсировать потерю контроля, пациент начинает смотреть под ноги и «прощупывать» пол стопами, волоча их, чтобы не потерять контакт с землей. Нередко такая ситуация спровоцирована критическим дефицитом сна и питательных веществ, что бьет по когнитивным функциям и проводимости нервных волокон.

«Недостаток витамина B12 разрушает миелиновую оболочку нервов. Это приводит к тому, что сигналы от стоп доходят до мозга с искажениями. Человек просто не понимает, в каком положении находится его нога, и начинает шаркать рефлекторно. Аналогичные последствия часто вызывает запущенная диабетическая полиневропатия или токсическое поражение нервов при злоупотреблении алкоголем», — отметила врач-терапевт Анна Кузнецова.

При этом важно следить за общим состоянием организма, так как изменения в микрофлоре кишечника после приема медикаментов могут нарушать усвоение витаминов группы B, что косвенно влияет на развитие неврологических симптомов.

Сосудистые риски и «застывание» при ходьбе

Сосудистые патологии мозга — еще один серьезный фактор риска. Перенесенные инсульты или хроническая недостаточность кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия) повреждают проводящие пути, соединяющие кору с исполнительными центрами. В таких случаях походка меняется специфически: пациент может уверенно делать шаги по прямой, но внезапно «застывать» на месте при попытке развернуться или зайти в узкий проем двери.

«Шарканье при сосудистых проблемах часто сопровождается повышением тонуса мышц в ногах. Если вы заметили, что близкий человек стал ходить медленнее и перестал отрывать пятки от пола, нужно немедленно проверить состояние сосудов шеи и головы. Это может быть предвестником повторного острого нарушения кровообращения», — предупредил в беседе с Pravda.Ru врач-кардиолог Валерий Климов.

Для поддержания здоровья сосудов и общего тонуса врачи рекомендуют не забывать о физической активности. Хотя банные процедуры для снижения веса часто переоценивают, умеренные термические нагрузки в сочетании с ЛФК могут улучшать микроциркуляцию, что крайне важно для питания нервной ткани.

Ответы на популярные вопросы о нарушениях походки

Может ли шарканье быть просто привычкой?

У взрослых людей походка — это устойчивый стереотип. Резкое появление шарканья почти всегда указывает на патологический процесс: либо на физическое повреждение нервов, либо на когнитивное снижение, при котором мозг хуже контролирует положение тела.

Как дефицит витаминов влияет на ноги?

Острая нехватка B12 вызывает дегенерацию спинного мозга и периферических нервов. В результате теряется глубокая чувствительность: человек перестает ощущать опору, походка становится неуверенной и шаркающей.

Почему при болезни Паркинсона ноги не слушаются?

Из-за нехватки дофамина нарушается связь между отделами мозга, планирующими движение. Возникает мышечная ригидность — ноги становятся «тяжелыми», шаг укорачивается, а стопа перестает совершать естественный перекат с пятки на носок.

Связано ли это с возрастом?

Само по себе старение не должно делать походку шаркающей. Если пожилой человек начинает волочить ноги, это признак болезни (сосудистой деменции, паркинсонизма или артроза), а не вариант нормы.

Читайте также

Ежедневно: 24 истории о здоровье
Подпишитесь, чтобы не пропустить важное

Автор Анна Маляева

Куратор Анна Кузнецова